Ústav imunologie a alergologie

Metody - Antinukleární protilátky

Popis analytu

Antinukleární protilátky jsou autoprotilátky proti orgánově nespecifickým buněčným antigenům. ANA zahrnují protilátky proti antigenům jádra (DNA, RNA, histony, nukleoproteiny) a cytoplazmy (mitochondrie, mikrozomy, lysozomy, peroxizomy, Golgiho aparát). Nejčastější používanou metodou pro stanovení ANA je imunofluorescenční metoda, při které autoprotilátky vyvolávají různy druh fluorescence. Základní typy jsou homogenní typ (jde o protilátky proti cílovému antigenu ds-DNA); periferní a zrnitý typ (protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům). Lze odečíst také fluorescenci dalších struktur, např. protilátky proti centroméře, proti jadérku, proti mitotickému aparátu aj.

Popis metody

Nepřímá imunofluorescenční mikroskopie na preparátu Hep-2 buněk (buněčná linie odvozená od lidského karcinomu hrtanu)
Titr sera pro hodnocení pozitivní reakce je 1:100
(Při pozitivitě v titru 1:100 možno hodnotit v titru 1:320, 1:1000 a 1:3200).

Klinický význam stanovení

Laboratorní vyšetření autoprotilátek přispívá k diagnóze autoimunitního onemocnění, eventuálně k posouzení jeho aktivity. Nález autoprotilátek však neznamená automaticky diagnózu autoimunitního onemocnění.
Indikace vyšetření
- neinfekční artritída
- pleurální a perikardiální výpotek
- onemocnění ledvin
- hemolytická anemie, trombocytopenie, neutropenie
- kožní změny (projevy sklerodermie, dermatomyositída, SLE a vaskulitidy)
- Raynaudův fenomén
- atypické neurologické a psychiatrické příznaky

**Tabulka výskytu ANA**
Klinická situace	Výskyt v %
Zdraví jedinci	5
Chronické infekce	10-50
Dermatomyositis	30-80
Polékový SLE	50-90
Feltyho syndrom	95-100
Juvenilní arthritis	15-30
Nádorové onemocnění	15-30
Jedinci nad 60 let (zdraví)	< 30
Polyarteritis nodosa	15-25
Revmatoidní artritis	25-30
Revmatická horečka	< 5
Sjoegrenův syndrom	40-70
SLE	95-100
Sklerodermi	60-90

Odběr - materiál

Při uskladnění v lednici lze vzorek zpracovat druhý den po odběru.
Lze zpracovat i odsáté sérum - vzorky skladované 3 dny při teplotě +2 až +8 °C nebo zamražené při teplotě pod -20 °C pro delší uchování, pokud jsou zamraženy do 24 hodin po odběru a je zabráněno jejich opakovanému rozmrazování

Zkumavka: Červená zkumavka s gelem

MUDr. Vladimír Hraško

Podrobný přehled metodik ve ve formátu PDF

webmaster